原标题：记者探访天津、厦门、福建、长沙、湖南等医院——无人陪伴护理如何让患者安心、家人无忧（人民之眼）厦门大学心血管病医院医护人员接受培训，练习床边病人转运的基本要素。图为长沙市第四医院护士林媛媛为卧床病人清洗头发。刘志静 摄：厦门大学附属心血管病医院的护士在电子屏幕上查看无人陪伴患者的实时需求清单。图片供图：天津市第三中心医院林园园护士为患者提供无人值守护理服务。人民日报记者 崔新耀 摄 儿子因脾脏切除手术住院时，60岁的张静文受益于天津市第三中心医院的无人陪伴护理服务。该家庭被豁免能够接受、品尝和照顾同伴的饭菜，正常工作和生活方式不受影响，生活舒适。 “无人陪伴”并不是“无人陪伴”的意思，而是指为住院病人提供日常护理服务的护士和医护人员。 “患者及其家人可以放心，熟练的护士会提供细致的护理。”前段时间，张静雯住院17天，目前康复情况良好。截至目前，天津市已有34家三级公立医院引入无人陪护服务模式，覆盖247个病区、8812张床位。习近平总书记指出，“现代化最重要的标志是人民的健康，这是幸福生活的基础”。今年4月，国家卫健委等三部门印发《无人陪伴医院护理服务试点方案》，提出“探索适合全国国情的医院无人陪伴护理服务模式”。“结合我国国情，切实增加相应服务供给，进一步改善患者就医体验，提高公众幸福感。”患者家属的焦虑情绪就会得到缓解，陪护人员的出行困难就会减少。党的二十届中央四中全会提出“解决人民群众的急、难、急问题”。非医院护理服务如何从地方试点走向全国记者近日走访了天津、福建厦门、湖南长沙，要不要跟我一起应对老龄化“一个人住院，一家人忙”的问题？ 当记者见到张金文时，那是九月初的清晨，阳光灿烂。在第三中心医院。护士进了病房，和这几天一样，帮张静文清洗身体，测量血压。不一会儿，热气腾腾的早餐就送到了我的床边。当天，当多项检测指标证实她的病情已达到出院标准时，张静雯才松了口气。 “我住院17天，但护士们对我照顾得很好，全家人都很安心。” 60多岁的张敬文身上的担子很重。他和妻子要赡养90岁的婆婆和85岁的婆婆，照顾忙碌的儿子和儿媳，还要照顾4岁的孙子。前段时间，张敬文被诊断出脾脏多发性囊肿，医生建议手术治疗。当听说手术需要住院10多天，家人很难陪伴时，她皱起了眉头。传感站针对静文的担忧，她的医生建议她尝试独立护理服务。儿子儿媳提出请假陪她去医院，但张静文改变了主意，决定尝试独自照顾她。 “我不想打扰女儿，护士们给她提供了更专业的护理。”张静雯经常陪公婆去医院，白天给她送饭，晚上陪她睡觉，往返医院，打乱了她的日常生活节奏。 “我尽量不偏离他们告诉医生和护士的事情，比如什么时候吃药、在哪里做检查。结果，我在繁忙的日程中仍然经常犯错误。” “在‘​​421’家庭结构、父母子女分居、照顾老人的实际情况下，传统医院服务员面临诸多困难。”天津市第三中心医院临床护理主任田力介绍，在为了应对老龄化趋势，缓解“一个人住院，全家人忙”的问题，天津市第三中心医院历经多年探索出一套相对成熟的无人陪伴护理服务模式。测试。一名主管护士管理一名或两名助理护士，分管三个普通病房，为10至10人提供护理治疗、膳食起居、健康指导、康复锻炼等服务。提供病人12名。天津市第三中心医院肝胆外科除了下午4:00以后的探视时间外，几乎没有家属。米。至晚上 8:00米。每天。护士如何护理病人？进入病房后，记者发现每个病人的床边都安装了寻呼机。当护士按下按钮时，护士的电子表就响了，她只能靠近病床才能将其关闭。墙上挂着的电子屏幕上显示着任务列表栏。在“血压测量”和“口腔护理”等栏目后面，指定了要护理的床位。护士通常不在护理站。相反，他们会推着治疗车在他们被分配到的房间里不断地转。走到患者床边，根据实时信息提示提供护理。为了提高无人陪伴护理的效率，每位护士还配备了集数据采集、病人管理、医嘱执行确认为一体的便携式移动护理终端。 “治疗3分，护理7分。”田莉说，对于长期卧床的患者，护士每天洗脚时都会注意足部皮肤温度、足背动脉等情况。如果出现异常，及时通知医生，检查小腿是否有血栓。这还不是全部。当我到达医院营养科时厨房的墙上贴着一张特殊的“处方”（食品订购单），供不需要照顾自己的病人使用。糖尿病馒头的具体大小以克为单位有所不同。流质食物的温度、软质食物的质地以及各种禁忌偏好都与医院病床的具体数量相对应。饭后应将剩菜带到营养科，以便医生了解患者每餐的摄入量。田力说：“餐饮服务是医疗实践的延伸。” 《医院护理服务免费试用计划》提出“为住院患者提供便捷的网上订餐和统一送餐到病房的服务”。在厦门大学附属心血管医院，电子膳食指导实时发送到营养科，营养师根据患者低碳水化合物、低盐等需求制定个性化治疗方案。不需要个人护理的患者注意可请护理人员订餐或用手机致电医院。您可以登录APP进入专用订购界面。系统自动选择并显示满足您治疗需求的套餐选项。每个包装上都清楚地显示营养信息和卡路里值。患者郑强先生患有冠状动脉粥样硬化。他于今年9月从福建省漳州市来到厦门就诊，并接受了支架介入手术。郑强拿出一张住院费用清单给记者看，并指着“护理费用”一栏。 “护理费是每天120元，包含三餐，比自己请护理人员划算。”目前，厦门共有养老院11所。医院共有51个病房提供独立护理服务，每天24小时为超过12万名患者提供服务。 2024年，无人陪伴护理服务福建省服务试点将扩大到92家医院的284个病区。今年7月，福建省财政安排1000万元专项资金，重点对全省公立医院新增50个无人陪护病房进行必要的设施设备改造和完善。谁来照顾它？专业人员从事专门的工作，护士和医护人员负责探索各种发展模式来照顾患者的生活，这原本是家庭成员和护理人员的责任。护士会接受吗？天津市第三中心医院内科护士长赵英坦言，虽然一开始她担心工作负担增加、人手不足，但得益于护理流程的优化，工作量有增有减。减少的是室外的办公工作。赵莹举了一个例子。之前当病人接受静脉注射时，护士必须按照医生的指示在护理站进行静脉注射。在试行无人陪伴护理模式后，医院设立了一个配药中心，每天向病房分批运送药物。当患者离开房间进行检测时，医院交通中心将接走他们。护士可以腾出时间专注于患者护理。您获得的是患者护理服务，您获得的是专业价值。例如，在帮助病人上厕所时，赵英老师发现病人大便有异样，他判断是意识到有腹腔内出血的可能，并第一时间报告。这可能为您的医生节省了宝贵的治疗时间。 “能够在工作中体现职业价值观，我感到很有成就感。”赵颖自豪地说。近年来，天津市第三中心医院规范提升护理248项建立了41条临床护理路线。 “整个过程清晰、激烈、有序。”赵颖说，并不是所有病房全时都有护士，但所有病人都得到照顾。要最大限度地调动护士独立护理的积极性，还必须利用好绩效考核的“见证人”。天津市第三中心医院将绩效工资与个体护理工作联系起来，根据岗位、工时、质量等指标进行权重分配，以实现更多的工作、更多的报酬和更好的绩效。 2025年天津市卫生工作委员会提出，今年要大力推广无人陪伴护理服务。截至目前，全市68%的三级公立医院已实现服务交付，提前实现年度目标并超额完成目标。让专业的人做专业的事。各试点医院要因地制宜，探索以护士和医务人员为主的多种发展模式所有护理人员。拥有近20年护理经验的陆志盾经历了从护理员到医护人员的转变。中南大学湘雅医院结直肠肛肠外科61病区的卢志敦记录了患者当天第八次翻身所需的时间。 “服务更加完善了，责任也更加明确了。”卢志屯以清除患者粪便为例说。过去，只需清洁就足够了。今后，他会监测造口情况，发现问题立即通知护士。这种从“卫生管理”到“疾病监测”的术语变化反映了专业护理水平的提高。今年4月以来，卢志屯参加了10多期培训，内容包括服务技能、医院感染防控等。 “免费医疗并不是免除医疗。这是什么情况？”“医院承担的是服务，责任很大。”他说。湘雅医院副院长钱兆新表示，以前都是病人聘请护理人员，医院不直接参与管理。现在的医疗，护理人员都是由护理人员所在的第三方公司共同管理。在厦门大学附属心血管病医院，医院护理部和外部公司对医护人员进行联合考核，统一收取独立护理服务费。规范化管理提高了护士队伍的专业性和稳定性。相比流动性较大的护士队伍，44岁的韩艳敏被解雇了。2021年9月被第三方公司聘为厦门大学附属心血管医院心内科四科护士。他在这个岗位上已经工作了 4 年多。护理有多彻底？韩燕明晃了晃手腕上的智能手表。 “危重病人的一举一动都能被即时追踪。”厦门大学附属心血管医院约70%的患者年龄超过65岁，跌倒风险较高。为此，医院引进了智能监护设备。一旦高危无人陪伴患者起床或离开床铺，护理人员的智能手表就会收到警报。目前，厦门大学附属心血管医院已设计开发28个护理子系统和32个护理信息化项目，构建无人陪伴护理服务智能网络。 “辅助护理不是必须的，有该做的事，也有不该做的事，”厦门大学附属心血管病医院心内科四科护理副主任季婷举例说，曾有患者家属询问护士是否可以帮助患者更换输液瓶。“这是明确禁止的。”根据《医院免费护理服务试点方案》，医护人员不是医疗专业人员，无权从事医疗保健领域的专业技术工作。”金婷表示，医院建立了一套制度规范，明确了护理人员、医生、护士的职责界限，确保他们在合规的前提下紧密配合。费用是多少？坚持自主原则，根据需要确定患者护理水平。费用差异对应无人陪伴护理的费用通常会很高。负担？记者在长沙市第四医院住院部缴费柜台见到了到院出院的患者于正先生。住院15天免费治疗费用为1620元。这是于正的账单。 69岁的于正因患有腰椎间盘突出症，从家乡湖南岳阳来到长沙就诊。手术前，于正可以生活自理，只需要简单护理即可。他选择了每天20元的基本护理模式。于正接受椎间孔镜手术后，恢复期无法下床行走，护理水平升级为每天140元的协作护理模式。 “尊重自主原则，根据需要确定患者护理水平，免费辅助护理费率的差异对应服务的梯度。患者可以自行决定并调整自己的护理水平。”长沙市第四医院护理部主任李永恒表示，这来自于长期的实践探索。2010年，长沙市第四医院在湖南省试行无人陪伴护理服务，目前已覆盖除儿科以外的所有科室。试点之初，医护人员根据患者的病情和应对能力来评估护理水平。自我护理，护理水平与价格直接相关。但即使是同等水平的患者，护理水平也与价格直接相关。例如，部分一级护理的患者全程有家人陪伴，需要的医院护理较少；而一些二级护理的患者来自外地接受治疗，需要的家庭护理支持较少，但需要较多的医院护理。这些通常基于护理水平，无法合理地适应患者的需求。今年4月，长沙市第四医院进一步完善无人陪伴护理服务模式，推出专科护理、共享护理、基础护理三种模式，并细化收费标准。其中，专属护理费用为240元/天；医疗护理人员提供个性化的 24 小时完整陪伴。协同护理费用为每天140元，两名医护人员24小时共同护理三名患者。基本护理费为每天20元，一名医护人员为多名患者提供日常基本护理。目前，长沙市第四医院70%以上的住院患者选择独立护理服务。其中，约60%的患者选择基础治疗服务。超过10%的患者选择协作护理服务。 2% 至 3% 的患者选择专门护理服务。自长沙第四H医院试点无人陪伴护理服务模式，已服务近50万名患者，平均住院时间减少约1.5天。在长沙，无人陪伴护理服务试点已扩大到六家市级医院。去年，约 5 万名 60 岁以上住院患者接受了无人陪伴护理服务。 2024年，国家医疗保障局颁布《护理服务商业价格制定指导意见（试行）》，设立“无人陪伴护理服务”单独定价业务，实行政府主导价格管制。今年5月，福建省医疗保障局发布《关于规范综合医疗护理服务价格的通知》，明确特殊护理、一级护理、二级护理项下同时提供无人陪伴护理服务的，无人陪伴护理服务的费用可与相应级别的收费护理ACE同时收取。其中，特护和一级护理的附加费标准为每天150元。二级护理附加费标准为每天80元。目前，选择在厦门大学附属心血管医院接受无人陪伴治疗的患者中，有11%接受一级以上治疗，大部分接受二级治疗。 “随着公司的免费护理，更多的家庭受益，医院营业额也随之增加。”厦门大学附属心血管医院院长王艳表示，患者的平均住院时间从2017年无人陪伴护理服务推出前的7.13天减少到去年的6.82天。如何做广告？加强人力资源招聘，出台相关标准，引进面向市场的企业提高标准化水平。与传统护理人员相比，医疗护理人员的待遇水平明显下降。我来了。非“一对一”模式的服务时间也减少了。服务质量会下降吗？厦门大学附属心血管医院护士杨蔚兰认为，护理质量并不完全取决于时间长短，更重要的是工作效率。从事护士工作多年的杨蔚兰，八年前决定成为一名医疗护士。经过系统培训后，你不但能满足患者洗衣服、吃饭等日常需求，还能满足洗漱、吃饭等日常需求。他们还可以提供专门护理，例如康复、帮助患者安排检查并在检查期间陪伴他们。 “以前护理人员都是病人家属临时聘用的，现在医护人员也成为医务人员的一部分。”严蔚兰发布了《无人陪伴病房服务标准》，对临床护理、日常护理、陪诊服务等运营要素进行了分析。“该服务规范是我院与厦门标准化研究院等共同制定的福建省区域标准。 9月10日起施行。”厦门大学附属心血管医院党委副书记陈元表示，医院已将《无人陪伴病房服务规范》纳入医务人员培训教材中，确保无人陪伴护理规范化、专业化。虽然他们的收入数字没有以前高，但严伟兰说，他现在每天工作八小时（三班倒），每周休息一天。与上班的护理人员相比每天24小时，让您身心放松。此外，公司还支付“5险1金”。随着专业化水平的不断提高，很多新人都想加入医护人员队伍。长沙市第四医院胸心乳胸甲外科护士谢道贵今年4月入行，边干边学，一手扶着病人，一手弯引流管。谢道贵的动作熟练干净。“胸部手术后的病人使用卫生间时，胸腔内留置的引流管要弯曲。”以防止液体回流。同时一定要确保引流管的位置始终低于胸部，防止掉落。请确认……”谢道贵对操作规范了如指掌。专业的护理源于系统的培训。长沙市第四医院在胸科、心脏科、乳腺科、针灸科都有专门的护士作为医疗护理管理专家，为患者提供专业的护理服务。每月定期对谢道贵等四名医护人员进行培训。 “课程设置是围绕临床需求而设计的。”李永恒告诉记者，并补充说，培训结束后，医院会安排考核。对于连续两次不达标的医务人员，医院会建议医院下属的第三方公司进行安置调整。长沙市第四医院新录用的医护人员约80%通过考核，具备长期聘用资格。目前，湖南省已确定12家全国医院监测试点单位和56家省级监测单位无人陪伴护理服务如何实现可持续发展，关键是引入市场化的公司，通过线上+线下的培训和教育，加强专业护理人员的配备，公司已培养了8名实习生。全国拥有培训点和10余个联合培训点，聘用和管理护理人员超过5万名，与300多家医院合作，服务患者超过300万人次。三年前，潘紫霞从甘肃老家来到天津，在一家养老院工作。常年在天津南开医院普通病房担任护士。月收入近8000元！”（应受访者要求，文章中的郑强、于正）（化名）李家定，用专业护理解决问题，用制度创新温暖人心（贴心），为家人“减负”，为他的康复“加分”。全国各地医院提供陪护服务，护士、医护人员为患者提供日常护理服务，减轻亲人的负担。我们不断探索和优化与人相一致的无人陪伴护理模式。e对优质医疗卫生服务的新期望。考虑到无人陪伴护理服务的发展需要优化和调整卫生服务流程和资源配置方式。信任、安全和可持续性是三个关键词。信任是医患关系的基础，也是无人陪伴护理服务被广泛接受的前提。赢得信任取决于透明度：明确的服务标准和流畅的监督渠道，以便可以验证和评估护理流程。这也取决于沟通。护理人员主动反馈病情，搭建信息桥梁，缓解家属焦虑。并更加信任人文关怀。除了技术上的关怀，还要提供情感上的支持，用诚实换取信任。医疗保健中安全第一。医院应建立严格、统一、可追溯的医疗机构继续教育和资格认定机制护理人员确保所有值班护理人员及时接受充分培训。同时，医院应明确医护人员与护士之间的责任界限和配合流程，始终将安全第一的理念贯穿于协助医疗服务的全过程，形成分工明确、配合密切、监管充分的闭环管理模式。试点和推广无人陪伴护理服务的关键是可持续。目前，一些医院提供护士主导的护理服务，不需要护理人员。一些医院正在探索市场化模式，从外部聘用医护人员。无论何种模式，我们都需要进一步完善培训体系，提高薪酬福利，提高职业荣誉，加快打造专业护理队伍，为无人护理机构规模化、规范化发展注入持久动力。尼德护理服务。无人陪伴护理的出发点是注重优质护理，让患者及其家人安心。能否满足患者的护理需求、提高医疗服务质量，直接关系到患者及其家属对护理工作的满意度。我们工作在各地，希望我院用专业护理解决问题，用制度创新温暖人心，为更多家庭提供温暖的独立护理服务。